Сломанная шейка бедра — опасное состояние, особенно в пожилом возрасте. К сожалению, от столь опасного диагноза не застрахован никто. Тем более наши любимые «старики».
Самым эффективным методом терапии в данный момент является операция. Место перелома шейки бедра скрепляется винтами (остеосинтез), а у пациентов пожилого возраста, в случае данной травмы, сустав заменяется на протез (эндопротезирование). Популярно положение о том, что в пожилом возрасте такая операция противопоказана, объясняется это тем, что пожилой пациент элементарно не перенесет наркоза.
Это мнение нельзя назвать ни заблуждением, ни истинной в последней инстанции. Все зависит от грамотности врачей, от самого пациента, его желания выздороветь. Сама по себе операция, действительно, тяжела для пожилого человека, но и лечение консервативно (то есть без проведения операции) проходит далеко не гладко: также возможны различные осложнения, проблемы в уходе за больным. Каждый способ (оперативный и консервативный) стоит разобрать подробнее.
Оперативный способ
Как уже говорилось, проводится с применением операции, при которой перелом скрепляется винтами (остеосинтез), а у пациентов в возрасте, в случае перелома шейки бедра, проводится эндопротезирование, при этом протез может быть однополюсными и комбинированным. Однополюсный протез – протез, который имеет только шейку бедра и головку. Комбинированный — протез, который заменяет не только головку и шейку бедра, но и вертлужную впадину.
Прогресс не стоит на месте и на сегодняшний день существует огромное количество вариантов проведения операции, видов винтов, различные суставы. Все зависит от конкретного человека: его возраста, общего состояния здоровья, перелома.
Консервативная методика
Бывают случаи, когда операция противопоказана по состоянию здоровья. Бывают случаи, когда в больницах нет специального оборудования и квалифицированного специалиста.
В случае консервативного лечения применяются 2 основных метода: скелетное вытяжение и гипсовая тазобедренная повязка. Перелом долго срастается из-за нарушения кровоснабжения головки. Очень высокий риск возникновения осложнений. По различным данным, в 30-40 % наблюдается летальный исход у пожилых людей из-за вызванных осложнений. К типичным осложнения относятся: пролежни, тромбоз вен, запоры (которые вызывают интоксикацию организма), пневмония (из-за неподвижности скапливается слизь в дыхательных путях), психоэмоциональные нарушения.