В урологическом отделении университетской клиники Тюбинген (Германия), на протяжении многих лет возглавляемом Проф. д-ром мед. наук Арнульфом Штенцлом, лечение всех видов заболеваний почек осуществляется при помощи малоинвазивных щадящих методов.

Так, удаление камней (лечение мочекаменной болезни почек) c недавних пор входит в разряд амбулаторных процедур, а срок пребывания в стационаре при удалении почечной кисты не превышает 1-2 дней. Для лечения онкологических заболеваний почек в нашей клинике с успехом применяются лапароскопические методики.

Отлично зарекомендовал себя инновационный метод криотерапии (лечение онкологических болезней почек), воздействующий на мембраны злокачественных клеток почечных образований, и позволяющий «вымывать» пагубные клетки из почек. Ниже пойдет речь, о современных методах лечения наиболее распространенных болезней почек.

Удаление камней. Лечение мочекаменной болезни: Современные методы лечения почек

Камни в мочеполовой системе представляют собой монолитные сгустки минералов, образующиеся при кристаллизации солей и кальция, содержащихся в моче. Изначально камень формируется в чашечно-лоханочном комплексе почек. Небольшие камни и песок со временем сами выводятся из организма. Крупные конкременты почек могут долгое находится в почке, никак не давая о себе знать.

Камни больших размеров рано или поздно начинают смещаться вниз по мочеточнику, блокируя таким образом нормальный отток мочи, что приводит к воспалению. Кроме того, камни неправильной формы травмируют ткани почек изнутри. Причины образования камней, кроются, как правило, в инфекциях мочеполовой системы, в частности, почек, нарушении метаболизма, а также гормональных патологиях.

Литотрипсия: ударно волновая терапия с применением акустических волн (Лечение почек)

Удаление камней в почках и желчном пузыре (малоинвазивное лечение) зачастую осуществляется при помощи современных мало-инвазивных и неинвазивных методов. Одним из успешных неинвазивных способов лечения почек, внедренным еще в восьмидесятые годы XX века, является ударно-волновая терапия.

Дробление камней в почках производится волнами высокой амплитуды. Благодаря своим характеристикам они безпрепятственно проникают в ткани почек, разрушают кальцинаты и улучшают кровообращение. Раздробленные минералы выводятся из почек через мочеточник практически безболезненно. Благодаря современному оборудованию (лечение почек волнами) удается дробить камни превышающие 2-3см.

Следует, однако, отметить, что эффективность процедуры всецело зависит от химических характеристик конкремента и его компонентного состава. В некоторых случаях литотрипсия должна сочетаться с другими методами (см. эндоскопическое лечение почек). Существенным преимуществом ударно-волновой терапии является тот факт, что она проводится в амбулаторном режиме и не нарушает привычный ритм жизни.

Перкутанная нефролитотомия. Лечение почек

Если же неинвазивные и консервативные методы оказались неэффективными, либо же при наличии противопоказаний для проведения ударно-волновой терапии, пациенту рекомендуетпроведение щадящего эндоскопического лечения (эндоскопическое лечение почек).

В урологическом отделении нашей клиники (университетская клиника Тюбинген в Германии) методики эндоскопического лечения камней в почках постоянно совершенствуются. Так, новые эндоскопы с использованием светопроводящего волокна существенно расшили возможности лечения почек и повысили точность операции.

Разрез тканей при эндоскопическом вмешательстве не превышает размера мелкой монеты. Такого небольшого отверстия вполне достаточно, чтобы ввести эндоскопический инструментарий в организм пациента и удалить камень из почек либо из мочевыводящих путей.

Кроме того, при помощи современных эндоскопов можно одновременно брать биоптат для дальнейшего гистологического исследования. Доступ к полости почек, как правило, обеспечивается со стороны мочеточника. Гибкий эндоскоп (диаметром 3-4мм), снабженный мощной оптической системой и крошечной цифровой видеокамерой, позволяет быстро и надежно удалять все без исключения виды камней почек (коралловидные, оксалатные и другие) максимально щадяще для организма.

Лечение почек: дробление камней Холмиум-лазером

При помощи мощных целенаправленных лазерных импульсов, камень превращается в мелкий песок, который выводится из организма пациента естественным путем. Холмиевый лазерный поток способен дробить исключительно твердые камни, не поддающиеся дроблению ультразвуком.

Подобное дистанционное дробление (дистанционное лечение почек) требует совершенного владения инструментарием и техникой выполнения процедуры и подходит только для лечения почек. Удаление камней из желчного или мочевого пузыря, как правило, производится при помощи эндоскопических методик. Вся процедура занимает около получаса, а эффект, как правило, превосходит ожидания пациента.

Лечение кистозных образований и опухолей почек: Криотерапия

Благодаря современным визуализирующим видам диагностики, как например, компьютерная томография, МРТ, УЗИ, распознать кистозное или опухолевое образование почек можно на ранней стадии. А потому, частичное или тотальное удаление почек производится лишь в крайних случаях, когда размер кисты или опухоли превышает 5-6 см.

Одним из наиболее щадящих методов лечения такого рода патологий почек является криотерапия. Показанием к проведению данной процедуры является новообразование, размерами до 4см.

Лечение почек: Механизм действия криотерапии

Криотерапия (лечение почек холодом) действует на мембраны клеток путем буквального «замораживания» и быстрого «оттаивания» части органа, пораженного опухолью. Температурный корридор составляет от -50 до – 75 °C.

Двукратное повторение криоцикла приводит к образованию кристаллов, которые нарушают мембранную оболочку злокачественных клеток и способствуют их уничтожению. Кроме того, уровень жидкости в клетках постоянно колеблется, что позволяет достичь «вымывания» патогенных участков из полости почек.

Операция представляет собой комбинированное малоинвазивное хирургическое вмешательство (лечение почек), при котором эндоскопические методы дополняют методы криотерапии.

Благодаря современному гибкому эндоскопу с миниатюрной камерой, область, пораженная опухолевым процессом, тщательно исследуется хирургом.

Идентифицировав опухоль, врач берет материал для гистологического исследования (биоптат) и продолжает операцию. Следующий шаг состоит во введении охлаждающих зондов и температурных датчиков в почку. Специальные охладительные зонды (Galil-Medical), диаметром не более полутора миллиметров, поставляют на проблемный участок смесь «охлаждающих газов»: аргон и гелий, благодаря чему удаеется достичь оптимального чередования фаз замораживания и оттаивания тканей. При обширном опухолевом поражении почек зачастую требуется введение сразу нескольких зондов.

Благодаря температурным датчикам, можно регулировать температуру и настраивать показатели оптимальным для операции образом. Фаза замораживания, как правило, длится не дольше 10 минут, что исключает возможность некроза. Фаза оттаивания почек, при которой происходит резкий температурный скачок, длится несколько дольше: около 15-20 минут.

Взавершение операции, хирург извлекает эндоскопические приборы зонды из тела пациента. Уже через несколько дней пациента выписывают из стационара для дальнейшего лабораторного наблюдения. Согласно результатам клинических исследований и эмпирическим данным, эффективность данного метода существенно превосходит прочие эндоскопические методики лечения опухолей и кист почек.

Это далеко не полный спектр методов лечения болезней почек, применяемых в клинике Тюбинген (Германия).

В нашем урологическом отделении мы практикуем индивидуальный подход к пациентам, а потому любое лечение начинаятся с комплексного обследования не только мочеполовой системы (в частности почек), но и всего организма пациента. Обратившись к нам за помощью, Вы станете на путь выздоровления.

По материалам http://zvezda4.in.ua/