По оценкам специалистов в области стоматологии, более 80% населения имеют заболевания десен и пародонта, и некоторые об этом даже не подозревают. Главная причина несвоевременного распознавания проблем с деснами заключается в том, что болевые ощущения при воспалении десен и пародонта иногда, особенно на ранних стадиях, отсутствуют или не принимаются во внимание.
Общий причиной воспалительных заболеваний десен (гингивитов) и опорного аппарата зубов (пародонтитов) является патологическое влияние бактерий зубного налета и зубной бляшки. Патогенные бактерии продуцируют не только кислоты (поражающие зубную эмаль с последующим развитием кариеса зубов), но и выделяют различные продукты обменных процессов (метаболиты), проникающие в десневые ткани и зубодесневые соединения. Считается, что эти продукты запускают иммунный ответ организма, который состоит не только в подавлении патогенной микрофлоры, но и в воспалении и частичном разрушении собственных соединительных тканей в полости рта. В результате появляются симптомы гингивита, причем лечение гингивита у детей требует специальных приемов уже на ранних стадиях заболевания, но заканчивается обычно успешно. Гингивит может перейти в гораздо более опасное и трудно излечиваемое заболевание – пародонтит. При пародонтитах наблюдается обнажение корней зубов, поражение опорного аппарата зубов, расшатывание зубов с их потерей или необходимостью удаления даже зубов, не пораженных кариесом.
К сожалению, зубной налет и зубная бляшка только в ограниченном количестве удаляется простой чисткой зубов. Именно поэтому первичной профилактикой воспалительных заболеваний десен является регулярная профессиональная гигиена полости рта в условиях стоматологической клиники (например, проведение полного гигиенического комплекса).
Особое внимание первичным признакам гингивита и пародонтита необходимо уделять больным сахарным диабетом. Даже при относительно низкой общей бактериальной инфицированности полости рта, больных диабетом относят к группе повышенного риска по заболеваемости гингивитами и пародонтитами. Специалисты в такой области, как детская стоматология, считают, что риск пародонтологических заболеваний в детском возрасте увеличивается в 3,5 раза при наличии диабета у ребенка. Особенности этого заболевания приводят к повышенному локальному накоплению бактериального налета, искаженному иммунному ответу на заболевания полости рта, нарушениям кровообращения в деснах, повышенной реакции на различные стоматологические вмешательства. Результатом являются не только заболевания пародонтологического характера, но и появление язвенных образований на слизистой, гнойные абсцессы в деснах, трещины в уголках рта. Особенно высоки риски в ситуациях плохо контролируемого диабета.
Многие исследования доказывают тесное взаимодействие диабета и заболеваний десен (пародонта). Так, например, доказано обратное отрицательное влияние пародонтологических заболеваний на регулирование уровня сахара в крови у больных диабетом. И наоборот, плохо контролируемый диабет переводит гингивиты и пародонтиты в тяжелые стадии.
Больным сахарным диабетом необходимо уделять повышенное внимание гигиене полости рта. Например им следует не только чаще, чем здоровым людям, чистить зубы, но и использовать специальные средства (зубные нити, зубные ершики) для очистки труднодоступных поверхностей от мягкого зубного налета, различные фторсодержащие полоскания (фториды подавляют размножение патогенных бактерий). Обязательным является регулярное, не менее 2-х раз в год, контрольное посещение врача-стоматолога и, желательно, стоматолога-пародонтолога для диагностики и лечения заболеваний десен уже на начальных стадиях.
Лечение гингивита и зубов детям – детская стоматология «Маркушка».